Gout - Dialogue

A clinical dialogue with a patient presenting with a swollen, painful ankle.

Buenas tardes señora Gómez.  Soy la doctora Anderson.
Mucho gusto doctora.
Igualmente.
Qué la trae al médico hoy? Qué tal?
No muy bien doctora. Me duele mucho el tobillo derecho.
Cuándo le empezó a doler?
Hace unos días me vino el dolor de pronto por la noche.
Ha tenido un accidente?  Se golpeó el tobillo contra algo? Se tropezó?
No, no me hice nada. (Better: No me pasó nada.)
Ha experimentado dolor parecido antes?
Sí doctora. Hace unos meses me dio dolor así en el dedo gordo del pie.
Ha tenido este dolor en otras articulaciones?
Bueno. Sí este dolor es algo recurrente para mí. Más que nada afecta los tobillos y pies. Pero también se me ha hinchado la rodilla izquierda.
Hace cuánto que tiene estos ataques de dolor?
Hace unos años.
Cuando le da este dolor, normalmente se le hincha la articulación.
Sí mucho.
Y se le enrojece la articulación?
Sí eso también.
Tiene fiebre.
No doctora.
Toma alcohol?
Bueno... cuando salgo con amigos, sí.
Cuándo fue la última vez que bebió alcohol?
Pues...hace dos noches salí con mis amigos para celebrar el cumpleaños de un colega.
Qué medicinas toma?
Tomo medicina para la presión alta, el colesterol y la diabetes.
Tiene una lista.
No pero, tengo las botellas en mi cartera. Aquí las tiene.
Gracias.  Tiene enfermedad del riñón?
No. Mi doctor de cabecera me acaba de hacer unos exámenes y me ha dicho que mis riñones funcionan perfectamente.
Bueno, Ya quiero hacerle un examen.
Puede ponerse esta bata. Y quítese los pantalones, calcetines y la camisa. Le voy a examinar las articulaciones.
Regreso enseguida.