Answer to Medical Question: Negatively-birefringegent needle-like cyrstals. The sensitivity of this test is about 85% (1) where the sensitivity of an elevated uric acid level during gout is only about 55% (2).
Dialogue:
Bueno, según su historia creo que usted tiene una forma de artritis que se llama gota.
Para diagnosticar esto, y para descartar una infección, tendré que aspirar líquido de su tobillo.
Después de obtener una muestra de líquido. Voy a examinarlo en el microscopio para ver si hay cristales de ácido úrico. Estos cristales se atoran en las articulaciones y causan inflamación.
¿Cómo sacarás el líquido de mi articulación?
Uso aguja y jeringa para entrar a la articulación hinchada.
¿Me va a doler?
Sí un poco pero pasa muy rápidamente.
Hay unos riesgos pero suceden con muy rara frecuencia.
Cuando introducimos una aguja en la piel puede causar sangrado o infección. Pero como ya le he dicho, éstos ocurren con rara frecuencia.
Me permite hacerle el procedimiento?
Claro doctora.
Tiene alguna alergia al yodo o a la lidocaína?
No doctora.
Bueno primero le voy a limpiar el tobillo con yodo.
Y ahora le voy a introducir la aguja en el tobillo.
Respire profundo. Trate de quedarse muy quieta.
Muy bien. Ya está. Le pongo una tirita.
Regreso enseguida.
OK doctora.
1. Wallace SL, Robinson H, Masi AT, Decker JL, McCarty DJ, Yü TF. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum. 1977;20:895-900
2. Rigby AS, Wood PH. Serum uric acid levels and gout: what does this herald for the population? Clin Exp Rheumatol. 1994;12:395-400.